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      說話帶鼻音

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      說話時的氣息控制不正確,太多使用鼻腔音,就顯得鼻音重了。鼻音是口腔氣流通路阻塞,軟腭下垂,鼻腔通氣發出的聲音。

      鼻音分為兩種,一種是開放性鼻音,另一種是閉塞性鼻音。開放性鼻音通常為先天性的唇腭裂以及軟腭麻痹的表現;而閉塞性鼻音則主要是因為鼻腔堵塞而引起的,最常見的是感冒時出現的鼻塞,另外如鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎等,凡是引起鼻腔堵塞的病變都會引起閉塞性鼻音,這種鼻音只要解除鼻腔堵塞,鼻音就可以解除。

      鼻竇炎等疾病會引起說話帶鼻音。鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發鼻竇化膿性炎癥。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

      目錄

      說話帶鼻音的原因

      1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。

      2.變態反應體質,全身性疾病貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體性腺等功能減退),急性傳染病流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。

      3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。

      4.鄰近病灶,如扁桃體炎腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。

      5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。

      說話帶鼻音的診斷

      根據臨床即可診斷。

      1.鼻竇炎常繼發于上感急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

      2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。

      3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。

      4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。

      5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。

      6.頭痛較輕,局限于內眥鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。

      7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎。

      8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:

      (1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。

      (2)嗅覺減退或消失。

      (3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。

      (4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。

      (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

      (6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。

      說話帶鼻音的鑒別診斷

      (1)與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。

      (2)與神經性頭痛鑒別:有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛,反復發作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現及拍X光片即可加以鑒別。

      根據臨床即可診斷。

      1.鼻竇炎常繼發于上感急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

      2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。

      3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。

      4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。

      5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。

      6.頭痛較輕,局限于內眥鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。

      7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎。

      8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:

      (1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。

      (2)嗅覺減退或消失。

      (3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。

      (4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。

      (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

      (6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。

      說話帶鼻音的治療和預防方法

      1、平時注意鼻腔衛生。

      2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。

      3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。

      4、有牙病者,要徹底治療。

      5、急性發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

      6、遵醫囑及時用藥。

      7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,注意加強鍛煉以增強體質。

      8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

      9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞。

      10、平時可常做鼻部按摩。

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